Жүктілікті жоспарлау – бұл ерлі-зайыптыларды сау баланың тұжырымдамасына дайындау. Олар нәресте туу туралы саналы шешім қабылдауды, болашақ ананың (және қажет болған жағдайда әкенің) ағзасын толық тексеруді, болашақ баланың денсаулығына немесе ананың денсаулығына теріс әсер етуі мүмкін ауруларды анықтауды және емдеуді қамтиды.
Жоспарлау кеңестері
Жүктілік және босану кезінде әйелдіңсі барлық өмірлік маңызды органдары – жүрек, бүйрек, бауыр, жүйке, иммундық, эндокриндік жүйелер айтарлықтай стресті бастан кешіреді. Сондықтан жүктілікке алдын ала дайындалған жөн, ең жақсысы – жоспарланған тұжырымдамадан 2-3 ай бұрын келген дұрыс.
Жүктілікті жоспарлау көптеген денсаулық проблемаларын болдырмайды және тұтастай алғанда дені сау нәресте туу мүмкіндігін арттырады. Ең дұрысы, әйел созылмалы ауруларды анықтау және емдеу үшін алдын ала гинекологқа, тіс дәрігеріне, терапевтке, лор дәрігеріне және қажет болған жағдайда мамандандырылған мамандарға баруы керек. Сонымен қатар, ол байқалмайтын, бірақ балаға зиян тигізуі мүмкін «жасырын» инфекцияларға тестілеуден өтуі керек, гормоналды жағдайды зерттейді, жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуін жүргізеді және басқа да қажетті зерттеулерден өтеді. Кейбір жағдайларда, жоспарланған жүктіліктен бірнеше ай бұрын, бала көтеру кезінде проблемаларды болдырмау үшін әйелге (көбінесе қызамық пен В гепатитіне қарсы) вакцинациялау ұсынылады.
Сонымен қатар, егер жүктілік жоспарланбаған болса, көп алаңдамаған жөн. Алғашқы он күнде ұрық жатырдың қабырғасына әлі бекітілмеген және ананың қан айналымына қосылмаған – сондықтан оның қанына түсетін зиянды заттар (алкоголь, есірткі және т.б.) балаға енбейді. Жүктілік фактісі анықталғаннан кейін бірден әйел гинекологпен байланысып, денсаулыққа қатысты мәселелерді анықтау (және, мүмкін болса, жою) және дені сау баланың тууына дайындалу үшін толық тексеруден өтуі керек.
Мамандарға бару
Жүктілікті жоспарлауды гинекологқа барудан бастау керек. Дәрігер әйелдің медициналық картасын тексереді, бұрынғы жүктілік, түсік түсіру, контрацепция әдістері, бұрынғы және бұрыннан бар аурулар туралы бәрін анықтайды. Тексеруден кейін гинеколог әйелге сынақтар мен емтихандарға нұсқау береді, ал егер денсаулыққа қатысты мәселелерге күдік болса, ол тиісті мамандарға (эндокринолог, хирург, аллерголог және т.б.) баруға кеңес береді.
Әрі қарай, терапевтке бару ұсынылады, оның міндеті жүктіліктің ағымын қиындатуы мүмкін созылмалы ауруларды диагностикалау және емдеу болып табылады. Созылмалы инфекция ошақтарын анықтау және зарарсыздандыру үшін лор дәрігерімен кеңесіп, тіс дәрігеріне бару қажет.
Егер отбасында тұқым қуалайтын аурулар (Даун ауруы, миодистрофия, Альцгеймер ауруы, Хантингтон хореясы және т.б.) немесе өлі туу жағдайлары болса, генетикпен кеңесу қажет. Генетик генетикалық ауытқуларды анықтау және сау баланың тууын болжау үшін арнайы зерттеулер жүргізеді.
Талдау және тексерулер
Бала тууға ниет еткен барлық әйелге ұсынылады:
• жалпы және биохимиялық қан анализі;
• қан тобын және резус-факторын анықтау үшін талдау (ерлі-зайыптылардың екеуі де);
• жалпы зәр анализі;
• жыныстық жолмен берілетін инфекцияларға – птр (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорея, кандидоз – ерлі-зайыптылардың екеуіне) жағынды және қан анализі;
• қызамық, токсоплазма, герпес, ЦМВ, хламидиоз, АИТВ, RW, В және С гепатиті вирустарына антиденелерге қан тапсыру;
• қандағы қант сынағы;
• коагулограмма (қанның ұюының көрсеткіштері);
• кольпоскопия (қынаптың және жатыр мойнының жағдайын бағалау үшін);
• жамбас мүшелерінің УДЗ (жатыр мен аналық бездердің жағдайын бағалау үшін).
Қосымша тексерулер:
• тұрақты емес етеккір циклі, тұжырымдамадағы проблемалар және бұрынғы түсік түсіру кезінде жыныстық гормондарға қан анализі тағайындалады.
• эндокринологтың көрсетуі бойынша қалқанша безінің, бүйрек үсті безінің және т.б. гормондарына талдаулар тағайындалуы мүмкін.
• жүктілік және бедеулік жағдайында қызыл жегінің антикоагулянтын, адамның хорионикалық гонадотропиніне антиденелерді, фосфолипидтерге антиденелерді, ТПО антиденелерін, ТТГ рецепторларына антиденелерді анықтау және басқа зерттеулер тағайындалуы мүмкін.
• иммунологиялық тексеру.
Вакциналар
Егер әйелде қызамық болмаса және оның осы инфекцияға қарсы антиденелері болмаса, вакцинациялау ұсынылады (жоспарланған тұжырымдамадан кемінде 3 ай бұрын). Бұл жүктілік кезінде қызамық инфекциясы ұрықтың даму ақаулары мен басқа да бұзылулардың пайда болуына байланысты.
Сонымен қатар, В гепатитіне қарсы вакцинация ұсынылады.
Сонымен қатар, дифтерия мен сіреспеге қарсы, сондай-ақ тұмауға қарсы вакцина алуға болады.
Базальды температураны өлшеу
Бірнеше ай бойы әйелге базальды температураны өлшеу ұсынылады. Барлық өлшемдер гинекологқа көрсетілуі керек графикте жазылады. Осы кестеге сәйкес дәрігер бірқатар бұзылуларды анықтай алады және қажет болған жағдайда тереңдетілген тексеруді тағайындай алады.
Бала біту алдында
Егер бәрі тәртіппен болса, сіз тұжырымдамаға тікелей дайындықты бастай аласыз. Ерлі-зайыптыларға гинекологтың кеңесінсіз 2-3 ай бойы ешқандай дәрі-дәрмек ішпеу, темекі шекпеу (төтенше жағдайларда темекі санын азайту, жеңіл темекіге көшу), алкогольді ішімдіктерді ішпеу (мөлшерден артық – күніне 100 мл шарап) ұсынылады. Кофені шектен көп пайдаланбаңыз, жеміс мен көкөністі көбірек жеңіз, ыстық ванна қабылдамаңыз, баня, саунаға бармаңыз, ауырмауға тырысыңыз.
Әйел жоспарланған тұжырымдамадан үш ай бұрын фолий қышқылымен витаминдерді қабылдауды бастауы керек.
Қорғануды тоқтатып, нақты тұжырымдамаға кірісе аласыз. Статистикаға сәйкес, контрацептивтерді қолданбай аптасына 2-3 рет жыныстық қатынасқа түсетін дені сау ерлі-зайыптылардың жүкті болуы әдетте бірнеше айдан бір жылға дейін созылады. Сондықтан бірден болмаса, алаңдамаңыз. Бұл гормоналды контрацептивтерді жақында қолдану, стресс, өмір салтын өзгерту және т.б. байланысты.
Егер жүктілік бір жылдан кейін де болмаса, гинекологпен кеңесу керек. Заманауи медицина әйелдердің де, ерлердің де бедеулігінің көптеген жағдайларын емдейді. Төтенше жағдайларда жасанды ұрықтандыру әдістерін қолдануға болады (ЭКҰ, ИКСИ және т.б.).
