Балаларда туберкулездың алдын алу үшін БЦЖ вакцинасы қажет. Ол туберкулездың қоздырғышымен инфекциядан қорғамайды, бірақ жасырын инфекцияның айқын ауруға ауысуынан қорғайды (вакцинацияланғандардың шамамен 70%-ында), ал 100% дерлік балаларды туберкулездың ауыр түрінен – туберкулезды менингиттен, сүйек-буын туберкулезінен және өкпе туберкулезінің ауыр түрлерінен қорғайды. БЦЖ вакцинасын қолдану балаларда туберкулезбен сырқаттанушылықтың айтарлықтай төмендеуіне қол жеткізуге мүмкіндік берді.
Бірінші вакцинация қашан жасалады?
БЦЖ вакцинациясы, әдетте, перзентханада баланың өмірінің төртінші күнінде, сол жақ иықта, оның жоғарғы және ортаңғы үштен бір бөлігінің шекарасында жасалады.
Неге солай ерте?
Өйткені, өкінішке қарай, қоғамдағы туберкулезге қатысты жағдай қолайсыз және қоздырғышты шығаратын туберкулезбен ауыратындардың барлығы бірдей өз ауруын білмейді, тиісінше ем қабылдамайды және вирустың тасымалдаушысы болып табылады. Сондықтан бала туберкулез микобактериясымен өте ерте кездесуі мүмкін. Бала ауруды неғұрлым ерте жұқтырса, инфекцияның ауруға айналу ықтималдығы артып, аурудың ағымы қолайсыз болатыны белгілі. Сондықтан вакцина мүмкіндігінше ертерек енгізіледі, сонда баланың иммунитеті қалыптасады.
БЦЖ вакцинасы әлсіреген вакцина штаммы болып табылады, ол шынайы туберкулезді тудырмайды, бірақ оған қарсы иммунитетті дамытуға мүмкіндік береді. Туберкулезге қарсы иммунитет организмде қоздырғыш немесе оның орнына вакцина болған кезде ғана қалыптасатындықтан, өлтірілген вакцинаны жасау мүмкін емес, сондықтан барлық елдерде әр түрлі өндірушілердің бірдей БЦЖ вакцинасы қолданылады.
БЦЖ вакцинасының БЦЖ-М нұсқасы бар, оның құрамында қарапайым вакцинаға қарағанда екі есе аз микробтық денелер бар. БЦЖ-М вакцинасы әлсіреген және салмағы аз шала туған нәрестелерді вакцинациялау үшін қолданылады және әдетте бұл вакцина перзентханада емес, бала ауыстырылатын ауруханада қолданылады. Ол қандай да бір себептермен ауруханада вакцинацияланбаған балаларға да қолданылады.
Вакцинациядан кейінгі кезең
Әдетте, вакцинациядан 6-8 аптадан кейін (бір жарым-екі айлық жаста) реакция орын алады – теріде бұрын көрінбейтін ақшыл түйін көтеріледі, ол алдымен маса шаққанға ұқсайды, содан кейін көпіршік пайда болады. Вакцинация алаңында ашық сары сұйықтық толтырылады, содан кейін (әдетте 3-4 айға дейін) көпіршік жарылады, вакцинация алаңы бірнеше рет шығып, қайта пайда болады.
Мұның бәрі кейбір ата-ана сипаттайтындай «қорқынышты абсцесс» емес, қайта бұл қалыпты процесс. Вакцинация алаңына ерекше күтім қажет емес, сіз абсцесті дезинфекциялау құралдарымен, йодпен, жарқыраған жасыл немесе майлармен майлай алмайсыз – бұл жеткіліксіз төзімді вакцина штамын өлтіріп, вакцинациядан кейінгі реакцияның барысын бұзуы мүмкін.
БЦЖ вакцинациясынан кейінгі иммунитет 6-7 жылға созылады, сондықтан 7 жаста теріс манту реакциясы бар барлық балаларға қайта БЦЖ вакцинациясын жасау ұсынылады.
Неліктен жаңа туған нәрестеге вакцинация жасалады?
Баланың иммундық жүйесі туған сәттен бастап вакцинацияға дайын екені дәлелденді, ал туберкулез перзентханадан шыққаннан кейін нәрестені күтетін ең қауіпті инфекциялардың бірі болып табылады. Әдетте, вакцинация 3-7-күндері жүргізіледі және ол неғұрлым тезірек жүргізілсе, ағзаның иммундық жүйесі туберкулездің қоздырғышымен неғұрлым тезірек танысса, инфекциялық агентпен байланыста болған жағдайда оның реакциясы соғұрлым тиімді болады.
БЦЖ вакцинасын босанғаннан кейін емханада емес, перзентхана жағдайында салған дұрыс. Біріншіден, емханаларда егу техникасын бұзу жиі кездеседі, бұл асқынуларға әкелуі мүмкін. Екіншіден, бала үйде, көшеде, емханада кездесетін микобактериялардан иммунитетке ие емес, әрі иммунитет болмағанда бұл қауіпті болуы мүмкін.
Туберкулезге қарсы иммунитет қашан қалыптасады?
Туберкулезге қарсы толыққанды иммунитет бір жылға дейін қалыптасады. Табысты иммундау критерийі иықта тыртықтың пайда болуы болып табылады. БЦЖ вакцинасы – туберкулездің алдын алу.
Ұлттық иммундау күнтізбесін гепатит пен туберкулезге қарсы егулер ашады
