В соответствии с Правилами прикрепления физических лиц к организациям здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь (далее – ПМСП), утвержденными Приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 13 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-194/2020, прикрепление граждан к организациям здравоохранения, оказывающим ПМСП в рамках ГОБМП осуществляется по месту постоянного или временного проживания с учетом права свободного выбора организации ПМСП в пределах одной административно-территориальной единицы (село, поселок, сельский округ, район в городе, город, район, область), за исключением лиц, проживающих на приграничных территориях, которые по праву свободного выбора медицинской организации прикрепляются к организации ПМСП, расположенной на территории близлежащей административно-территориальной единицы.
Зона территориального обслуживания поликлиники в пределах одной административной территориальной единицы, определяется местными органами государственного управления здравоохранением областей, города республиканского значения и столицы с учетом максимального обеспечения доступности услуг ПМСП.
Распределение прикрепленного населения по участкам в пределах зоны территориального обслуживания утверждается руководителем поликлиники.
При свободном выборе гражданином врача и поликлиники прикрепление осуществляется не чаще одного раза в год. Гражданин прикрепляется только к одной организации ПМСП.
Прикрепление физических лиц к организациям ПМСП является основанием для оказания ПМСП и осуществляется на принципах:
- Семейного принципа обслуживания.
- Территориальной доступности ПМСП.
- Свободного выбора медицинской организации в пределах территориальной доступности ПМСП.
- Удовлетворенности пациента качеством медицинской помощи.
- Равноправия и добросовестной конкуренции независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности.
Основания прикрепления:
- Изменение места постоянного или временного проживания с выездом за пределы одной административно-территориальной единицы на срок более одного месяца или внутри территории одной административно-территориальной единицы.
- Осуществление свободного выбора лицом организации ПМСП в пределах одной административно-территориальной единицы (село, поселок, сельский округ, район в городе, город, район, область).
- Проведение фондом кампании прикрепления в период с 15 сентября по 15 ноября (далее – кампания прикрепления) в пределах одной административно-территориальной единицы (село, поселок, сельский округ, район в городе, город, район, область).
- Договор ДМС, заключенный между страхователем и страховой организацией, в рамках которого организация ПМСП оказывает медицинские услуги застрахованному.
- Несогласие с прикреплением к организации ПМСП, определенной региональной комиссией в пределах одной административно-территориальной единицы (село, поселок, сельский округ, район в городе, город, район, область).
- Отказ организации ПМСП от оказания ПМСП, в том числе в случаях реорганизации, ликвидации, повлекших за собой расторжение или изменение фондом договора закупа услуг.
- Не размещение объема медицинских услуг организациям ПМСП, претендующим на оказание медицинских услуг.
- Появление вновь вводимых объектов здравоохранения.
- Отчуждение организации ПМСП, являющейся государственным предприятием путем приватизации.
Граждане, прикрепленные к организациям ПМСП в период кампании прикрепления, получают ПМСП в данной организации с 1 января следующего года, при условии заключения договора закупа медицинских услуг с НАО «Фонд социального медицинского страхования» (далее – Фонд).
В текущем году указанные граждане продолжают получать медицинскую помощь в ранее прикрепленной организации ПМСП.
Порядок прикрепления к новой поликлинике
Для прикрепления к организации ПМСП по месту постоянного или временного проживания для оказания медицинской помощи в рамках ГОБМП реализована государственная услуга «Прикрепление к медицинской организации, оказывающей ПМСП».
Организация ПМСП предоставляет физическим лицам государственную услугу при самостоятельном обращении или через веб-портал«Электронного правительства» (далее – ПЭП).
Сведения о документах, удостоверяющих личность, организация ПМСП получает из соответствующих государственных информационных систем через ПЭП.
Оформление заявки при непосредственном обращении в письменной форме на имя первого руководителя организации, подают следующие физические лица:
- Пенсионеры.
- Лица с инвалидностью.
- Законные представители ребенка с инвалидностью с детства, а также опекуны или попечители, патронатные воспитатели и другие заменяющие их лица, осуществляющие в соответствии с законодательством Республики Казахстан заботу, образование, воспитание, защиту прав и интересов ребенка (законные представители).
- Осужденные, отбывающие наказание по приговору суда в местах лишения свободы, отбывающие в колониях (по месту отбывания), при наличии протокола комиссии по рассмотрению вопросов регистрации прикрепления (открепления) населения к ПМСП в информационную систему «Регистр прикрепленного населения», созданной приказом первого руководителя местного органа государственного управления здравоохранением областей, городов республиканского значения и столицы.
- Студенты, а также обучающиеся в медресе, при наличии официального обращения ректора высшего учебного заведения в ПМСП и протокол комиссии между учебным заведением и ПМСП.
- Военнослужащие срочной службы.
- Дети, родившиеся в иностранных государствах.
- Опекаемые домов малютки, сирот, престарелых и другие.
- Оформляющие прикрепление по доверенности.
- Оформляющие прикрепление по договору ДМС при наличии договора.
При непосредственном обращении в организацию ПМСП, специалисты организации ПМСП оформляют запрос на прикрепление в медицинскую информационную систему «Регистр прикрепленного населения». Специалист субъекта цифрового здравоохранения проводит рассмотрение запроса на прикрепление и принимает решение об одобрении заявки либо о мотивированном отказе.
Государственная услуга оказывается с момента сдачи документов в течение 1 (одного) рабочего дня. Запрос на оказание государственной услуги принимается за 2 (два) часа до окончания работы организации ПМСП (до 18.00 часов в рабочие дни).
Государственная услуга через ПЭП оказывается в день обращения на ПЭП.
Результатом оказания государственной услуги является уведомление о прикреплении или мотивированный отказ в форме электронного документа в «Личный кабинет».
При прикреплении физического лица к организации ПМСП открепление от предыдущей организации ПМСП осуществляется автоматически.
В случае, если пациент выехал в другой населенный пункт (в командировку, в гости и др.) и заболел, то за экстренной медицинской помощью он может обратиться в ближайшую медицинскую организацию по месту нахождения, или может вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
